近日，首都医科大学附属北京儿童医院药学部副主任药师胡利华在接受采访时表示，“儿童作为一个特殊的群体，其易患疾病的种类、临床表现与成人有很大的不同，儿童的安全合理用药，有其特殊性和复杂性。”

    重在合理选药严格剂量

   胡利华指出，“生长发育”是儿童的重要特点，药物进入体内产生的作用以及机体对药物的处理与成人都不尽相同，为儿童制定药物治疗方案时要遵循以下原则：

   首先是根据儿童疾病特点，合理选药。胡利华举了抗菌药的例子。与成人一样，只有诊断为细菌性感染的患儿才可使用抗菌药物，并应尽早查明具体的病原体；病毒性感染不需用抗菌药物。一些有明显耳、肾毒性的抗菌药物，在儿科不用或慎用。

   第二要严格掌握用药剂量，并根据具体情况进行调整。药物剂量应随儿童年龄及病情不同而不同。很多药物的代谢受到肝肾功能发育不成熟，因此用药期间要密切关注患儿的肝肾功能，必要时要调整用药剂量。

   第三是尽量选择儿童适宜的剂型和给药方式。给药方式不仅影响药物吸收，而且关系到药物发挥作用的快慢、强弱及作用时间的长短。应根据儿童各生长发育阶段的生理特点和病情需要，选择适当的给药方式。

   第四是密切观察药物治疗 反应。胡利华提示，由于年幼，儿童不具备语言表达能力或表达能力差，治疗时医生和家长应密切观察药物治疗反应，对发生的与治疗目的无关的反应要提高警惕，及时处理。

   了解不同剂型的使用特点

   胡利华介绍说，不同剂型的药使用方式会不同。她以**常见、**常用的片剂为例，进行详细讲解。

   普通片剂，可以直接用水吞服。不会吞咽药片的儿童也可以将药片碾碎后用水送服。

   糖衣片，就是普通药片外层包裹了一层糖衣。如果患儿一次服用的不是整片，药量很难准确，所以这种药片不适合给儿童掰开服用。

   肠溶片，这类药片的外层有一层特殊的“外衣”，这件“外衣”可以保护药物不在胃液中溶解，而只在肠液中溶解。这样一方面减少了药物对胃的刺激，另一方面也减少了胃酸对药物的破坏。

   咀嚼片，这类药片比较容易让儿童接受，一般口感也比较好。

   分散片，这种药片可以在水中快速分散开形成混悬液，这样具有液体药物吸收快的优势，也可以解决儿童不会整片吞服的难题，适合各个年龄段的儿童。当然分散片也可以直接用水送服。

   泡腾片，这种药片比较“神奇”，药片放入水中可以产生大量泡泡，这种现象能吸引儿童，易于被儿童接受。需要强调的是。这类药片一定要在水中完全溶解后才可以服用，切记不可以直接吞服，否则容易损伤食道和胃粘膜，也会因大量气泡引起窒息。

   控释片，这种药片通过复杂的控制技术，让药物以恒定的速度从药片中释放。这种药片严禁碾碎或咀嚼后服用，否则会引起中毒。

   这些做法药避免

   一是自行选药。很多药物不适合儿童使用，非专业人员****不要自行给儿童用药，特别是在对药物质量，药物使用不了解的情况下通过网购药，海淘药进行用药非常危险。

   二是用法用量有问题。比如曾经有个鼻炎儿童，需要使用某滴剂，这种滴剂是化解分泌物的，应该口服，可家长本着哪病医哪的想法，直接滴鼻使用了。

   三是用药疗程执行不规范。经常有家长因为担心药物不良反应而在孩子疾病症状好转后，不遵医嘱提前停药。这种做法是不对的，用药疗程应严格按照医生要求做。